의학 기초 종합 정리 — 건강 유지와 질병 예방의 과학

의학 기초 시리즈 총정리

챕터	기관계	핵심 개념
Ch1	의학의 역사	근거 중심 의학, EBM
Ch2	세포·조직	세포 구조, 기관계 위계
Ch3	심혈관계	심장 주기, 고혈압
Ch4	호흡기계	가스 교환, 폐질환
Ch5	신경계	뉴런, 뇌졸중
Ch6	내분비계	호르몬, 당뇨병
Ch7	면역학	선천·적응 면역, 백신
Ch8	소화계	영양소 흡수, IBD
Ch9	근골격·피부	골절, 골다공증, 아토피
Ch10	종합 정리	예방의학, 건강관리

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기관계의 통합적 이해

인체는 각 기관이 독립적으로 작동하는 것이 아니라 서로 긴밀히 연결되어 있습니다.

심혈관-호흡 연계:
폐에서 산소화 → 심장이 전신으로 펌프
→ 심부전 → 폐에 체액 저류 → 호흡 곤란

내분비-면역 연계:
스트레스 → 코르티솔 상승 → 면역 억제
당뇨 → 면역 기능 저하 → 감염 취약

신경-내분비 연계:
시상하부 → 뇌하수체 → 말초 내분비선
HPA 축: 스트레스 반응의 중추

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예방의학의 3단계

1차 예방 (발병 전):
→ 백신 접종
→ 생활습관 개선 (운동, 식사, 금연)
→ 환경적 위험 제거

2차 예방 (조기 발견):
→ 건강검진 (암 조기 발견)
→ 선별검사 (혈압, 혈당, 콜레스테롤)
→ 고위험군 집중 관리

3차 예방 (합병증 방지):
→ 당뇨 환자 → 망막·신장 정기 검사
→ 심근경색 후 → 재발 방지 약물·재활
→ 삶의 질 유지

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한국 국가건강검진 가이드

일반 건강검진 (2년마다):
→ 혈압, 혈당, 총콜레스테롤, 중성지방
→ 신장, 체중, 허리둘레 (복부비만)
→ AST/ALT (간기능), 크레아티닌 (신기능)

암 검진:
위암: 40세 이상 2년마다 위내시경
대장암: 50세 이상 1~2년마다 분변잠혈검사
간암: 40세 이상 고위험군 6개월마다 초음파+AFP
유방암: 40세 이상 여성 2년마다 유방촬영술
자궁경부암: 20세 이상 여성 2년마다 세포검사
폐암: 54~74세 흡연자 2년마다 저선량 CT

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생활습관의학 — 가장 강력한 약

근거 기반 생활습관 처방:

신체 활동:
→ 중등도 유산소 주 150분 이상
→ 근력 운동 주 2회 이상
→ 효과: 심혈관 질환 30%, 당뇨 27%, 암 21% 위험 감소

식이:
→ 지중해식 식단: 올리브오일, 채소, 생선, 통곡물
→ 초가공식품 최소화
→ 나트륨 제한 (2,000mg/일 이하)

수면:
→ 7~9시간 (성인)
→ 만성 수면 부족 → 비만·당뇨·심혈관·면역 저하

스트레스 관리:
→ 만성 스트레스 = 만병의 근원 (염증, 면역 억제)
→ 마인드풀니스, 운동, 사회적 연결이 효과적

금연·절주:
→ 흡연: 폐암 위험 15~25배, 심혈관 위험 2~4배
→ 음주: 1표준잔/일 초과 = 여러 암 위험 증가

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주요 만성 질환 예방 체크리스트

심혈관 질환 예방:
☐ 혈압 120/80mmHg 이하 유지
☐ LDL 콜레스테롤 100mg/dL 이하
☐ 금연 (1년 후 심혈관 위험 절반 감소)
☐ 규칙적 유산소 운동

당뇨 예방 (당뇨 전단계):
☐ 체중 5~7% 감량
☐ 주 150분 신체활동
☐ 정제 탄수화물 줄이기
→ 당뇨 발병 위험 58% 감소 (DPP 연구)

암 예방:
☐ 금연 (폐암·구강암·방광암·췌장암)
☐ 적정 체중 (비만 = 13개 암 위험 증가)
☐ 국가암검진 빠짐없이 수검
☐ B형간염 예방접종 (간암 예방)
☐ HPV 예방접종 (자궁경부암 예방)

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의학 지식을 대하는 자세

의학 정보 리터러시:
→ 근거 수준 확인: 체계적 문헌고찰 > 무작위 대조 실험 > 코호트 연구 > 사례 보고
→ 상관관계 ≠ 인과관계
→ 통계적 유의미함 ≠ 임상적 의미

"N=1" 주의:
→ "이걸 먹었더니 나았다" = 개인 사례
→ 수천 명 연구 결과와는 다름

의사와의 파트너십:
→ 증상 정확히 기록 (언제부터, 어떤 상황, 동반 증상)
→ 복용 중인 약·보조식품 모두 알리기
→ 궁금한 것 망설이지 말고 질문하기

의학은 불확실성의 과학이자 가능성의 예술이다. — 윌리엄 오슬러